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肩の痛み<インピンジメント症候群>

肩の痛み<インピンジメント症候群>

肩の痛み<インピンジメント症候群>

インピンジメント症候群とは、肩の運動時に軟部組織が烏口肩峰アーチに繰り返し衝突する。

 繰り返し外力が加わることで軟部組織に疼痛や炎症、変性が起こる。

 野球やバドミントン、水泳のクロールなどで発生し外旋から内旋に切り変わる際、疼痛が出現する。

 初期段階の炎症は安静にすることで軽減する。

 外傷を繰り返すことで慢性化し再発を繰り返す。

 最終過程で腱板の断裂が生じる。

 肩峰下インピンジメント症候群の場合、棘上筋の出口が狭まることで発生する。

 第1期(急性炎症期)

  外傷で棘上筋に炎症が起きる 20代に多い

 第2期(亜急性炎症期)

  肩に繰り返しの外力が生じると慢性化し、痛みの出現と消失を繰り返す 20~40代に多い

 第3期(腱板断裂期)

  肩周りの軟部組織が変性し腱板が断裂する 40~50代に多い

 症状としては肩関節の挙上や外転時に疼痛や引っ掛かり感、夜間時痛がある。

 検査法

ペインフルアークサイン(肩関節外転60~120度で痛みが出現すると陽性)

 インピンジメント徴候(肩甲骨を押し下げ外転させていく90度あたりに疼痛出現で陽性)

 急性期はアイシングや疼痛の出現する運動を中止する。

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